El asma es una enfermedad que se caracteriza por la obstrucción de la vía aérea total o parcialmente pero reversible, provocado por una inflamación de la mucosa bronquial en respuesta exagerada a diversos estímulos como ejercicio, alergia, infección etc.
CAUSAS
El asma se puede dividir en extrínseco:
Sus causas son provocadas en general por el ambiente, pólenes, ácaros(insectos), pelo de animales de compañía(perros, gatos, etc), infecciones o ejercicio.
A veces medicamentos pueden provocar crisis se asma, como la aspirina, los aines, en personas que padecen asma.
En otras ocasiones es en el ambiente laboral, por productos que se usan o que están presentes, etc. Pero casi siempre son asmas de causa conocida.
O bien puede ser intrínseco:
No es posible detectar su causa, suele darse mas en adultos y se asocia a enfermedades de las vías respiratorias altas (nariz, senos paranasales, etc ) y suele ser crónica.
SÍNTOMAS
Al producirse la inflamación de la mucosa bronquial aparecen los siguientes:
- Tos
- Silbidos en el pecho.
- Secreciones, flemas.
- Disnea. Dificultad respiratoria.
- Opresión torácica.
- Dolor abdominal por el esfuerzo del diafragma al respirar.
El pulmón está lleno de aire, ha entrado pero por la inflamación no puede salir, está atrapado en su interior, cuando ese aire ya no contiene oxigeno el paciente al no renovar el aire, se pone cianótico (color azulado en la cara) .
El asma puede aparecer en forma de crisis durando el proceso unos días o permanecer de forma persistente con agravamientos ocasionales.
TRATAMIENTO
Preventivo, alejarle de la causa que lo provoca si la conocemos, polvo, ácaros, a nivel laboral si se trabaja con productos que le originan las crisis, tratar las infecciones pulmonares convenientemente, uso de vacunas, etc.
Medicamentos para bajar la inflamación de la mucosa bronquial:
- Corticoides inhalados: ciclesonide, etc.
- Cromonas, nedocromil sódico.
- Inhibidores de los leucotrienios, se dirigen contra la síntesis o acción de losleucotrienios que tienen acción inflamatoria bronquial, produciendo entonces un efecto antiinflamatorio a ese nivel.( zafirlkast).
- Beta 2 miméticos de larga duración, formoterol.
- Anticolinérgicos, bromuro de ipratropio.
- Teofilinas. Hoy día no se usan, provocan cefaleas, vómitos, confusión y hay que ajustar dosis mediante analíticas.
- Corticosteroides. metil prednisolona,.
Tratamiento en las agudizaciones:
- Beta 2 miméticos selectivos, que producen una relajación en el músculo bronquial. Salbutamol o la terbutalina.
- En crisis agudas es preciso en muchas ocasiones el traslado del paciente al centro sanitario.
El tratamiento que se considera mejor es la combinación de los betamiméticos con corticoide.
COMPLICACIONES
- Insuficiencia respiratoria crónica.
- Cuando el proceso inflamatorio no se controla puede tardíamente dar lugar a una fibrosis pulmonar.
- Insuficiencia cardíaca o agravamiento si ya existía.
- Puede en ocasiones producir la muerte.
