DEFINICIÓN
- Es una infección causada por una bacteria, mycobactrium tuberculosis, que afecta principalmente a los pulmones pero que puede propagarse a otras estructuras del organismo, huesos, riñón, piel, etc.
CAUSAS
- Es por la infección del mycobacterium tuberculosis.
- No siempre que el sujeto esté en contacto con la bacteria se origina la enfermedad, una gran parte de personas supera la infección como una enfermedad banal curando y sin haber sido diagnosticado.
- Otro grupo de infectados puede quedar la bacteria en su organismo sin dar síntomas de enfermedad, queda como escondida de forma latente durante años o incluso toda la vida. Pero que ante situaciones de bajas defensas la bacteria se activa y puede entonces aparecer la enfermedad.
- Y otro grupo de infectados ya desde el inicio de la infección ya da síntomas de la enfermedad.
- Hay grupos de mayor riesgo a padecer la enfermedad, como:
- Ancianos.
- Niños.
- Aquellos que tienen su sistema inmunitario alterado como en el SIDA, diabéticos, los que están con tratamientos de quimioterapia, etc.
- En estados de malnutrición.
SÍNTOMAS
- En general en la primera fase, la llamada fase primaria, no hay síntomas o a lo sumo pequeños signos gripales, malestar general, algo de fiebre, cansancio pero todo de forma pasajera en esta fase. Mas adelante ya aparecen una serie de síntomas.
- Tos, con expectoración mucosa y a veces sanguinolenta.
- Sudoración excesiva, sobre todo nocturna.
- Fiebre, que es constante que sin ser muy alta no baja y perdura. Toda fiebre que no cede y que va y viene en un tiempo largo es sospechosa de este proceso.
- Cansancio, pérdida de peso.
- Palidez.
- En ocasiones hay ganglios inflamados, sobre todo en cuello.
El diagnóstico se basa en en una serie de pruebas,
- Radiografia de torax. TAC (tomografia axial computarizada). Broncoscopia.
- Estudio y cultivo del esputo. En busca de la bacteria.
- Prueba de la tuberculina.
- La prueba de la tuberculina llamada PPD, consiste en la introduccioón por vía intradérmica de un concentrado de bacteria inactiva para ver cual es la reacción en la piel. Puede ocurrir:
- Positiva, la piel se enrojece e inflama, indica exposición a la tuberculosis y/o infección antigua o infección activa.
- Negativa, no hay reacción ninguna en la piel. No hay infección.
En caso de positiva la prueba se hace un tratamiento preventivo durante 6 meses.
TRATAMIENTO
- Se utilizan antibióticos y otros medicamentos bacteriostáticos y bactericidas.
- Se utilizan conjuntamente y el tratamiento durará hasta que las pruebas clínicas y analíticas demuestren que el proceso está curado. En general no menos de 6 meses. Los medicamentos que se utilizan son:
- Isoniazida.
- Rifampizina.
- Pirazinamida.
- Etambutol.
- Amikacina.
- Moxifloxacina.
- Estreptomicina.
- Al tratarse de una enfermedad infecto-contagiosa se deben tener ante un enfermo de tuberculosis unas normas de higiene para evitar contagios a familiares y/o convivientes.
- Evitar la estancia con niños, se infectan con mas facilidad, uso de vasos, platos y cubiertos separados, ropa de cama, pañuelos, etc.
COMPLICACIONES
- Una tuberculosis que se diagnostica a tiempo se cura. Pero en ocasiones ya sea por diagnóstico tardío, bajas defensas, mala respuesta al tratamiento o virulencia exagerada de la bacteria aparecen complicaciones que agravan el proceso.
- Encallecimiento de la lesión, aparece un nódulo tuberculoso en el pulmón.
- Tuberculosis pleural por extensión del proceso afectando a la pleura.
- Diseminación a otras estructuras del organismo, hueso, riñón, etc
- Fibrosis pulmonar secundaria a tuberculosis, etc.
