DEFINICIÓN
- Es cuando una porción del estómago se coloca en el torax tras atravesar el diafragma por el agujero por el que normalmente se une el esófago al estómago.
- Aumenta su frecuencia de aparición con la edad, aunque no siempre da síntomas.
Se aplica tratamiento cuando existe reflujo gastroesofágico (RGE)
CAUSAS
Aunque no hay unas causas determinadas, pero si hay unos factores que pueden ayudar a su aparición:
- Factores dietéticos, Se sabe que el chocolate, especies como la pimienta, la menta, las grasas, café o bebidas alcohólicas favorecen la relajación del esfinter esofágico inferior y entonces la aparición del reflujo gastroesofágico.
- Tabaco por el mismo mecanismo.
- Situaciones que aumentan la presión intraabdominal, embarazo, obesidad, ejercicios físicos, etc.
SÍNTOMAS
- Ardor o quemazón con sensación de acidez que se extiende desde el estómago a la garganta. Empeora con las comidas. Y tras ellas sobre todo si se adopta el decúbito o se flexiona el tronco.
- Tos con carraspera, muy frecuente debido a que el ácido del estómago llega hasta la laringe, irritándola.
TRATAMIENTO
Consiste sobre todo en evitar aquellos factores que favorecen la aparición del cuadro.
- Evitar los alimentos que pueden favorecer su origen, chocolate, especies, etc.
- Evitar el tabaco.
- Tras las comidas, mejor permanecer de pie durante 30-45 minutos.
- Levantar las patas de la cabecera de la cama unos 10 cm.
- Evitar la obesidad.
- No acostarse hasta pasadas 2-3 horas tras la ingesta de alimentos.
Medicación: Va dirigida a
- Evitar el exceso de acidez en el estómago mediante antiácidos y/ o antagonista H1 o inhibidores de la bomba de protones.
- Aumentar el tono muscular del esfinter esofágico inferior y favorecer el vaciamiento gástrico mediantes los procinéticos. (cidine, etc)
COMPLICACIONES
- Son fundamentalmente las esofagitis, que podrían llegar a ulcerarse e incluso sangrar, Luego al cicatrizar disminuye el calibre del esófago que puede provocar retenciónes de alimentos o dificultades para tragar.
- También puede ocurrir que la mucosa esofágica se transforme en mucosa gástrica (lo que se conoce como estómago de Barret) y entonces resiste los ácidos gástricos, pero esta alteración se considera como un factor de riesgo importante para el cáncer de esófago.
