panarteritis nodosa, pan

DEFINICIÓN

    • Es una enfermedad que produce inflamación de los vasos sanguíneos, también se llama vasculitis. Puede destruir los vasos afectados. Puede dañar cualquier órgano o sistema del organismo.

 

  • Pero sobre todo  a arterias musculares de pequeño y mediano calibre en las zonas de bifurcación de los vasos. Suele afectar de forma segmentaria no difusa, produciendo dilataciones de las arterias en la zona inflamada originando aneurismas.

 

  • Afecta a personas entre los 50-70 años de edad.Es poco frecuente.

CAUSAS

    • Son desconocidas, pero se ha visto asociada a enfermedades como hepatitis B y C, enfermedad inflamatoria intestinal, tumores, etc, lo que se puede interpretar como una alteración del sistema inmunológico.

 

SÍNTOMAS

    • Son muy variables y pueden parecerse a otros muchos procesos. Hay síntomas :
  • Generales, son los que aparecen como consecuencia del proceso  inflamatorio general, tales como  fiebre, cansancio, adelgazamiento, mal estado  general, etc.  La fiebre suele ser el mas frecuente, cuyo origen es desconocido.

 

  • Locales, que van a depender del lugar en que se produzca la lesión:
    • Riñón, es el mas frecuente dando lugar a dolor lumbar, proteinuria, hematuria o glomerulonefritis.

 

    • Corazón, dando lugar a arritmias, cardiopatía isquémica o insuficiencia cardíaca. Puede haber hipertensión arterial lo que puede llevar a rotura de los microaneurismas formados.

 

    • Digestivo, con dolor abdominal por la inflamación de las arterias  mesentéricas.

 

    • Sistema nervioso periférico lo mas frecuente es una polineuropatía sensitivo-motora.

 

    • Sistema nervioso central, pueden originarse por la vasculitis hemorragias cerebrales, disfunción cerebral, etc.

 

    • En las articulaciones, origina una poliartritis no deformante sobre todo en las grandes articulaciones de los miembros inferiores.

 

TRATAMIENTO

    • Va dirigido a tratar los factores inflamatorio  e inmunológico. Y además las alteraciones provocadas por la enfermedad, hipertensión arterial, alteraciones renales, neurológicas, cardiacas, etc. que existan.

 

    • Por el tratamiento inmunosupresor hay que tener en cuenta la facilidad para padecer infecciones.

 

    • Así el tratamiento se hace primero con antiinflamatorios tipo inmunosupresores.

 

    • En casos refractarios se utiliza por ejemplo infliximab.

 

    • Cuando la panarteritis está asociada a hepatitis B está recomendada la plasmaféresis.

 

COMPLICACIONES

    • Con los tratamientos actuales se ha mejorado mucho el tratamiento de esta enfermedad, aunque la localización de las lesiones va a tener una importancia grande en el pronóstico de la enfermedad.

 

    • Las complicaciones se derivan de los órganos afectados y de los tratamientos aplicados, (infecciones, osteoporosis,  alteraciones digestivas, etc.