hipertiroidismo

DEFINICIÓN

• Es el aumento de las hormonas del tiroides (T3 y T4), en sangre. Su síntesis se regula por la hormona de la hipófisis TSH.

 

• El aumento de las hormonas T3 y T4 produce un aumento de las funciones tiroideas con una aceleración general de las funciones del organismo.

 

CAUSAS

• En el hipertiroidismo suele haber bocio, es decir un aumento del tamaño de la glándula. Estos bocios pueden ser difuso o nodular.

 

• Bocio difuso o enfermedad de Basedow, su origen es debido a la presencia de anticuerpos estimuladores del tiroides, se da en personas jóvenes y suele acompañarse de ojos saltones (exoftalmos) o edema de las piernas (mixedema).

 

• En el bocio nodular se palpa el bocio rugoso de cierta dureza y que aparece en personas de edad.

 

• Inflamación del tiroides o tiroiditis se sospecha que por causa viral, que cursa con mucho dolor, se produce el hipertiroidismo por la rotura de las células que contiene las hormonas tiroideas a causa de la inflamación

 

• En otras ocasiones es la toma de hormona tiroidea lo que ocasiona un hipertiroidismo.

 

SÍNTOMAS

• Nerviosismo excesivo.

 

• Cansancio, palpitaciones.

 

• Insomnio, sudoración fácil.

 

• Mala tolerancia al calor.

 

• Temblor de manos.

 

• Disminución del apetito con pérdida de peso.

 

• Diarreas muy frecuente el primer síntoma.

 

• Se puede acompañar de exoftalmos (ojos saltones) o mixedema (edemas en piernas).

 

• Hipertensión arterial

• Pueden aparecer crisis tirotóxicas que se caracterizan por deshidratación, taquicardia o arritmias cardiacas, insuficiencia cardiaca, obnubilación y afectación del estado de conciencia.

TRATAMIENTO

• Se hace mediante medicamentos antitiroideos por vía oral.

 

• En la enf. de Graves – Basedow, se trata con antitiroideos junto a tiroxina, para evitar un hipotiroidismo.

 

• El tratamiento  quirúrgico se plantea ante bocios que comprometen por su tamaño las estructuras vecinas, laringe con afonía o dificultad respiratoria.

 

• También para disminuir el tamaño del bocio puede usarse iodo radioactivo.

En general el tratamiento del hipertiroidismo suele ser muy efectivo.

• En las crisis tirotóxicas, se usan medicamentos de acción rápida, al tratarse de una situación urgente y grave:

 

• Propanolol.

 

• Antitiroideos. propiltiouracilo,  

 

• Corticoides.

 

 

 

COMPLICACIONES

• Crisis tirotóxicas.

 

• Bocios grandes que obstaculizan la respiración o producen afonía o incluso lesiones en laringe, etc.

 

• Exoftalmos que puede obligar a intervenciones quirúrgicas en órbita.