colitis ulcerosa

DEFINICIÓN

Es una enfermedad intestinal inflamatoria que provoca la inflamación de la mucosa intestinal del intestino grueso (colon) y del recto. La inflamación comienza en el recto y se propaga hacia arriba por el asa sigmoidea a todo el colon. Puede incluso afectar a la parte final del intestino delgado. La inflamación de la mucosa produce el desprendimiento de las células de la mucosa afectada lo que origina úlceras que producen moco, pus y hemorragia.

CAUSAS

Realmente no se conocen las causas que originan ésta enfermedad, para algunos sería provocada por un virus o una bacteria desconocida y para otros se debe a un proceso de alteración del sistema inmunológico que provoca un ataque a la pared intestinal con el resultado de originar un proceso inflamatorio.

La edad de aparición de la enfermedad está entre los 15-30 años pero puede aparecer en niños y ancianos. Afecta por igual a ambos sexos y hay cierta tendencia familiar.

SÍNTOMAS

Pueden aparecer en forma diferente en cada caso pero en general suelen estar los siguientes:

· Dolor abdominal.

· Diarrea con sangre y/o mucosidad.

· Cansancio.

· Pérdida de peso.

· Falta de apetito.

· Hemorragia rectal.

· Anemia por las pérdidas de sangre mas o menos continuas.

Otros síntomas que pueden aparecer serían :

Lesiones en la piel.

Dolores articulares.

Inflamación de los ojos.

Trastornos de hígado.

Osteoporosis.

Erupción cutánea.

Cálculos renales.

Los síntomas digestivos son los mas comunes, el resto ya sería en procesos mas avanzados de la enfermedad.

Hay que tener en cuenta que esta enfermedad no sigue habitualmente un curso rápido y evolutivo, sino que suele tener fases de bonanza sin o con muy pocos síntomas que pueden durar años, para luego tener otras fases de actividad en la que aparecen los síntomas de la enfermedad con mayor o menor virulencia.

TRATAMIENTO

Se basa en:

Dieta.

Medicación.

Tratamiento quirúrgico.

Dieta.

No es una dieta uniforme para todos los pacientes, no a todos ellos le sienta un alimento bien o mal, es muy individual y debe saberse y buscar que alimentos le sientan mal. En cualquier caso siempre hay unas normas mas o menos comunes, por ejemplo:

No hacer comidas abundantes, mejor distribuir en 5-6 tomas la alimentación diaria.

Eliminar de la dieta, leche entera (se debe tomar leche sin lactosa), mantequilla, nata, margarina, frutos secos, frutas desecadas, bebidas alcohólicas, gaseosas o café.

No se deben tomar tampoco aquellas comidas que dejen residuos, alto contenido en fibra por ejemplo. Legumbres, etc.

Medicación.

El objetivo de la medicación es tratar de controlar los ataques agudos de la enfermedad, prevenirlos y ayudar a la cicatrización de las lesiones del colon.

Además y como complemento se debe tratar si existiera la anemia secundaria a la pérdida crónica de sangre.

Los medicamentos mas usados son:

5-aminosalicilatos (mesalazina) , cuyos nombres comerciales son pentasa, asacur, rowasa , claversal , lixacol o salofalk

Inmunomoduladores. Actúan sobre la respuesta inmunológica atenuándola. Entre ellos estan Azatioprina, 6-mercaptupurina o infliximab (por vía iv).

Corticoides: beclometasona, budesonida, hidrocortisona, prednisolona o triamcinolona.
Teracosactida, que estimula la producción de esteroides.

En muchas ocasiones los pacientes tienen que ser hospitalizados para controlar los ataques agudos de la enfermedad o por los tratamientos que deben seguir que hay que hacer en régimen hospitalario.

Tratamiento quirúrgico: