estreñimiento

DEFINICIÓN

 

• Aunque el estreñimiento no es una enfermedad sino un síntoma, al ser un proceso muy frecuente es por lo que lo defino como entidad aparte.

• Su definición podría ser como la emisión de menos de 3-5 deposiciones semanales, anormalmente duras, secas y difíciles de expulsar.

 

CAUSAS

 

Se pueden dividir en dos grupos:

 

1) Idiopáticos o de causa desconocida: 

• Disfunción cólica o transito lento.

 

• Obstrucción funcional distal.

 

• Síndrome del intestino irritable.

2) Secundario a diversas causas:

• Enfermedades digestivas,úlcera gastrointestinal, acalasia, neoplasias, enfermedad celiaca. Bridas posoperatorias, hernias, vólvulos o tumores digestivos.

 

• En el colon diverticulosis, colitis isquémica, enfermedad inflamatoria intestinal, etc.

 

• Enfermedades generales que alteran la función del colon:

 

• Hipercalcemia, hipopotasemia, uremia, deshidratación o porfiria.

 

• Diabetes mellitus, hipotiroidismo, hiperparatiroidismo, feocromocitoma.

 

• Enfermedades musculares y neurológicas, amiloidosis, esclerodermia distrofia miotónica, Parkinson, esclerosis múltiple, lesiones medulares, depresión etc.

Medicamentos que pueden provocar estreñimiento, por ejemplo.

• Antiácidos, antagonistas del calcio, antidiarreicos, antidepresivos como IMAO o amitriptilian, antihistamínicos, antiparkinsonianos, antipsicóticos, diiuréticos, opiáceos, hierro y calcio o los anticolinérgicos.

 

SÍNTOMAS

• La frecuencia menor y la consistencia de las heces es el principal síntoma.

 

• Puede existir también molestias abdominales, con dolor, cólicos y en ocasiones dolor de cabeza.

 

TRATAMIENTO

 

Debe basarse en el tratamiento  causal si se conoce. De lo contrario se intentaria:

1. Regular alimentación, rica en fibra, verduras, frutas, legumbres, etc. Recomendar bebida abundante. Se puede añadir fibra como salvado o fibra de trigo, etc.

 

1. Tratamiento medicamentoso a base de:

• Laxantes.

 

• Procinéticos.

COMPLICACIONES

• Las complicaciones del estreñimiento crónico vienen dadas por el problema mecánico que representa el paso de las heces duras por el canal anal:

 

• Hemorroides, fisura anal, proctitis, etc.