glaucoma

DEFINICIÓN

• Es una neuropatía òptica progresiva secundaria a un aumento de la presiòn intraocular que produce una pèrdida del campo visual e incluso puede llevar a la ceguera.Suele comenzar a partir de los 40 años siendo una afección crònica.
  

   

 

CAUSAS

• El líquido que tiene el ojo en su interior (humor acuoso), mantiene su presiòn constante mediante un sistema de control de salida y entrada del mismo, cuando falla en su salida queda retenido en el interior del ojo y entonces aumenta la presiòn ocular. Hay unos factores de riesgo que se consideran tales como,

• Antecedentes familiares de glaucoma.

 

• Miopía alta.

 

• Uso de medicaciòn con corticoides.

 

 

SÍNTOMAS

• No da apenas síntomas.
  

  Lo que produce es una pèrdida del campo visual perifèrico, perdida que es muy lenta y que al no influir en la visiòn central hasta las fases finales en que puede haber dolor del globo ocular y una pèrdida considerable de vista hace que si no se hace un diagnòstico precoz pueda ya tener unas consecuencias mas graves.

  •  Es por ello interesante que a partir de los 40 años se hagan controles de tensiòn  ocular de forma periòdica para asì poder llegar a un diagnòstico prematuro y poder tratarlo lo antes posible.

   

 

TRATAMIENTO

 

 

• Tratamiento mèdico.
  1. Betabloqueantes de acciòn tòpica. Reducen la presiòn intraocular del ojo. Los que se usan son, timolol, betaxolol,carteolol, lebovunolol, etc.
     
  1. Anàlogos de las prostaglandinas. Aumentan el flujo de salida del líquido intraocular, se usan bimatoprost, lanatoproost,, etc.
     
  1. Simpàticomimèticos, son derivados de la epinefrina o adrenalina, disminuyen la producción del humor acuoso y aumentan la salida del mismo fuera del ojo. Se usan dipivefrina, apraclonidina, brimonidina, clonidina, etc.
  1. Inhibidores de la anhidrasa carbònica. Los hay de forma sistèmica como diclofenamida, acetazolamida, brinzolamida, dorzolamida etc.
  1. Miòticos. Actùan abriendo los canales de salida del lìquido ocular, hay que usarles con precaución y se usan fundamentalmente pilocarpina o acetilcolina.
     
  1. Otros medicamentos para el glaucoma, por vìa oral serìa el glicerol.

 

• Tratamiento quirùrgico.

• La operación se efectùa cuando el tratamiento mèdico fracasa  ya sea por intolerancia o por ineficacia del tratamiento. En pacientes de edad puede hacerse una trabeculoplastia por laser, si bien el efecto de la misma no dura demasiado tiempo.

 

• La operación mas frecuente es una trabeculectomìa que consiste en buscar una salida del líquido al exterior. 

COMPLICACIONES

• El fallo de la trabeculectomia y por lo tanto el aumento de la presiòn intraocular.
  
  • Si la enfermedad sigue su curso irà afectando al campo visual, cada vez mas reducido, que si sigue avanzando puede acabar en ceguera.