DEFINICIÓN
- Es cuando la sangre va por las arterias a una presión mayor que la deseable para la salud.
- La mayoría de los casos no tienen síntomas. En ocasiones puede haber mareos, sangrado de nariz, dolores de cabeza, lo que hace que la mayor parte de los casos se descubran de forma casual en una toma de tensión en un examen médico.
- El diagnóstico se considera positivo cuando en tres visitas las cifras tensionales son superiores a 140 de sistólica o máxima, y/o superiores a 90 de diastólica o mínima. La tensión arterial viene determinada por dos factores principales entre muchos otros. La cantidad de sangre circulante y el calibre de las arterias por las que circula.
- En general cuanto mas volumen de sangre circulante y cuanto menor es el diámetro por el que circula ese volumen mayor será la presión arterial.
- Los riñones controlan el volumen de agua circulante y la cantidad de sal en la sangre.
Cuanta mas sal haya en la sangre mas agua se retiene en la sangre circulante, y mas puede aumentar la tensión arterial, lo que a su vez puede aumentar la presión de las arterias al hacerse mas estrechas.
Si los vasos arteriales se hacen mas estrechos, el corazón tiene que trabajar mas para bombear la misma cantidad de sangre lo que aumenta la tensión arterial.
Hay otros factores que influyen en la tensión arterial, como son el sistema nervioso, las arteriolas y una serie de hormonas.
CAUSAS
- Ante un caso de tensión elevada se debe intentar buscar la causa de esa elevación:
- En la mayor parte de los casos esa causa es desconocida, es lo que se conoce como hipertensión esencial.
- En otros casos se encuentra la causa y se conoce como hipertensión secundaria, siendo sus causas mas frecuentes:
- Enfermedades de las glándulas endocrinas, hipertiroidismo, sind. De Cushing, tumores en suprarenales,etc.
- Enfermedades renales, glomerulonefritis, estrechamiento arteria renal, fallo renal, etc.
- Enfermedad cardíaca.
- Alteraciones del sistema nervioso, etc.
SÍNTOMAS
- Salvo en situaciones ya extremas, no suele haber síntomas, en ocasiones pueden indicarse algunos como cefalea, mareos o vértigos, una cierta palidez al estar de pie, palpitaciones fuertes, etc.
- Es por ello que el diagnóstico suele ser casual en un examen rutinario.
- De ello se deduce la importancia de medirse la tensión arterial para que si fuera alta se imponga un tratamiento precoz que evitaría serias complicaciones.
TRATAMIENTO
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- Régimen de vida.
- Medicamentos antihipertensivos.
- Tratar la enfermedad que lo provoca si se conoce.
- Régimen de vida:
Descenso de peso si existiera sobrepeso.
No consumir alcohol ni fumar.
Comidas bajas en sal.
Ejercicio físico moderado aeróbico, andar, nadar, ciclismo, etc.)
Se recomienda dieta baja en grasas. Comer pescado, frutas y verduras.
COMPLICACIONES
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- Cardíacas: Hipertrofia ventrículo izquierdo, factor de riesgo muy importante en las enfermedades vasculares(infarto, insuficiencia cardíaca,etc.)
- Cerebrales, Ictus cerebral , hemorragia cerebral, ataque isquémico transitorio.
- Renales, insuficiencia renal, microalbuminuria,etc.
- Retinopatía. Edema de papila.
- Enfermedad vascular periférica.
En los diabeticos las cifras tensionales se consideran altas con cifras mas bajas que en la población no diabética. Se considera alta con 130/80.