DEFINICIÓN
- Se trata de un trastorno autoinmune que provoca una inflamación de tipo crónico pudiendo afectar a diversos órganos como piel, articulaciones, riñón, etc.
- El lupus es una enfermedad que puede ser leve o muy grave dependiendo de su evolución.
- Afecta mas a mujeres que a hombres, la edad de comienzo varía entre los 10 y 50 años.
CAUSAS
- Se trata de una alteración del sistema inmunitario de la persona afectada que lleva a una respuesta inmunitaria en la que se ataca a sus propios tejidos(autoinmunitaria). El hecho de ser atacados por su propio sistema inmunitario hace que la enfermedad tenga un curso crónico.
Otra causa pueden ser el lupus causado o inducido por la toma de algunos medicamentos que provocan una reacción de hipersensibilidad y posterior alteración del sistema inmunitario del individuo, con lo que se produce un lupus. Entre esos medicamentos que pueden provocarlo están:
Clorpromazina.
Hidrazalina.
Isoniacida.
Metildopa.
Penicilamina.
Procainamida.
Quinidina.
Sulfasalazina.
Se requiere que la toma del medicamento sea de mas de tres meses.
SÍNTOMAS
- Los síntomas son muy variados y varían mucho de unas personas a otras. Muchos síntomas aparecen y desaparecen, van evolucionando, puede afectar primero a un órgano y luego a otro no sigue un orden establecido.
El dolor y la inflamación articular suele estar presente siempre y afecta sobre todo a manos, dedos de la mano, muñeca y rodillas. Otros síntomas que pueden aparecer son,
Fatiga. Malestar general.
Fiebre.
Dolores musculares.
Náuseas y vómitos.
Dolor torácico por derrame pleural.
Psicosis. Crisis epilépticas.
Sensibilidad a la luz solar.
Erupción cutánea en la cara con enrojecimiento en forma de alas de mariposa que abarca nariz y mejillas.
Otros síntomas que pueden aparecer serían,
Dolor abdominal.
Sangre en orina.
Cambios de color de los dedos por el frío o la presión.
Caída del pelo.
Úlceras en la boca. Hemorragia nasal. Expectoración con sangre.
Manchas en la piel.
Alteraciones de la sangre, anemia, alteraciones de la coagulación, etc.
Atragantamiento con frecuencia.
Alteraciones de la vista.
Hormigueos en los miembros.
A ellos se puede añadir los síntomas propios de los órganos que se afecten, riñón, hígado, piel, etc.Las pruebas en la sangre investigando la presencia de anticuerpos son los que ayudaran a llegar a un diagnóstico correcto de la enfermedad, anticuerpos antinucleares, anti ADN, anti Smith, antifosfolípidos, etc.
Radiografias de torax para buscar lesión pleural y exploración renal pueden ayudar al diagnóstico.
TRATAMIENTO
- No hay un tratamiento especifico para esta enfermedad, se hace un tratamiento sintomático, AINES para el dolor articular, cremas con corticoides para las lesiones de piel, protectores solares, etc. sobre todo en los casos leves.
- En los casos en que hay lesiones de órganos se intenta el tratamiento con inmunosupresores por ejemplo el epratuzumab que parece que mejora el proceso de la enfermedad.
- Se está tratando de forma experimental con un anticuerpo monoclonal Belimubab (benilysta).
COMPLICACIONES
- Nefritis lúpica, que puede llevar a una insuficiencia renal grave.
Anemia hemolítica.
Miocarditis.
Crisis de epilepsia.
Derrame pleural.
Trombocitopenia.