DEFINICIÓN
- Es la inflamación de la membrana que recubre el corazón, el pericardio, inflamación que puede acompañarse de derrame, o engrosamiento, retracción o incluso calcificación del pericardio.
CAUSAS
- La mayor parte de las veces es desconocida, en otras ocasiones es vírico o se debe a otras causas como:
- Infarto de miocardio.
- Insuficiencia renal.
- Hipotiroidismo.
- Procesos autoinmunes.
- Traumatismos torácicos.
- Tras cirugía cardiaca.
- Después de un año de recibir radioterapia.
- Infecciones como tuberculosis por ejemplo.
- Neoplasias, etc.
Según la duración del proceso se distinguen pericarditis aguda y crónica si dura mas de 6 meses.
SÍNTOMAS
- Dolor en el centro del tórax que suele irradiarse a espalda, brazos, cuello y hombro izquierdo. Puede simular un cuadro de infarto.
- El dolor aumenta estando boca arriba, disminuyendo al inclinarse hacia delante.
- Suele aumentar el dolor al respirar profundamente.
- Puede acompañarse o no de fiebre.
- Hay malestar general.
- Otros síntomas que pueden aparecer son debilidad y cansancio.
- Toda esta patología en muchas ocasiones ocurre tras haber padecido un proceso tipo gripal o infeccioso leve
- .Si aparece derrame pericárdico, entonces dependiendo del volumen del mismo puede no dar síntomas o dar lugar a la aparición de signos de insuficiencia cardíaca, con dificultad para respirar, mareos, cansancio muy acusado, etc.
- Cuando el proceso se hace crónico, si se produjese una pericarditis constrictiva, los signos de insuficiencia cardíaca derecha serían mas llamativos con aparición de edemas en piernas, hinchazón de abdomen, venas del cuello abultadas, etc.
TRATAMIENTO
Médico.
- Si la causa se conociese se actuaría sobre la causa que lo provoca, pero no siempre es posible conocerla.
- Para disminuir la inflamación se recomiendan los AINES(antiinflamatorios no esteroideos). Para evitar el daño gástrico que pueden provocar se añade lansoprazol, o cualquier otro protector gástrico.
- Si el efecto antiinflamatorio no fuese suficiente se puede añadir colchicina.
- Si se sospecha que hubiera infección se añade un antibiótico.
- En caso de que la cantidad de líquido en pericardio fuese abundante se pueden dar diuréticos y cortisona.
Quirúrgico.
Puede variar desde la simple punción pericárdica para vaciar un derrame, hasta la intervención para extirpar el pericardio. Todo dependerá del caso de que se trate, su evolución y su causa.
COMPLICACIONES
- Que aumente la cantidad de líquido pericárdico.
- Evolucionar hacia la cronicidad del proceso con mejorías y empeoramientos.
- Mas raro sería el ir a una pericarditis constrictiva.
- En cualquier caso lo mas habitual es evolucionar hacia una mejoría del proceso con curación total.
