El síndrome de Cushing afecta a las glándulas suprarrenales son dos pequeñas formaciones situadas encima de los riñones, son unas glándulas que tiene como misión formar unas hormonas que secretan a la sangre y que tienen distintos cometidos.
En la llamada corteza suprrarenal se forman de una parte el cortisol que regula el metabolismo de los hidratos de carbono, tendiendo a elevar el nivel de glucosa en la sangre. Su secreciòn se regula a travès de una hormona hipofisaria el ACTH, que estimula la producción de cortisol o no dependiendo del nivel de cortisol en sangre.
Tanbién se forma en la corteza suprarrenal la hormona llamada aldosterona, que regula el nivel del sodio y del potasio en el organismo mediante la mediación de una hormona que se forma en el riñon que es la renina. Tiene gran importancia en la génesis de muchas hipertensiones arteriales.
Por último se forman también en esta zona hormonas sexuales como andrógenos, estrógenos y progesterona.
En otra parte de la glándula conocida como médula suprarrenal se forman las catecolaminas cuya màxima representante es la adrenalina.
Cuando hay un exceso de formación de ACTH que a su vez produce un aumento excesivo de cortisol en la sangre con una serie de síntomas, es lo que se conoce como síndrome de Cushing.
CAUSAS
- La mas frecuente es la producida por una elevación de la formación de ACTH que se produce en la hipófisis y secundariamente origina un aumento de cortisol circulante. Suele ser por adenomas benignos de la hipófisis.
- Otras posibles causas serían, Tumores hiperfuncionantes dela suprarrenal, tumor ectópico de Cushing, o por el uso de corticoides de forma abusiva en el tiempo.
SÍNTOMAS
- Cara de luna llena.
- Joroba, por acumulación de la grasa en la parte posterior del cuello.
- Obesidad del tronco, pero con brazos y piernas delgados
- Aumento de peso.
- Dolores de espalda, cefaleas. Debilidad.
- Sed, incremento de orina.
- Cambios mentales, formación de estrías en piel del abdomen, muslos y mamas.
- Impotencia. Ausencia de menstruación y crecimiento de vello en las mujeres.
El estudio de los valores de ACTH, cortisol en sangre, de glucosa y de sodio y potasio ayudaran al diagnóstico.
TRATAMIENTO
- Se intentará el causal por ello ante un adenoma hipofisario se hará una extirpación del mismo.
- Si la causa es la toma de costicosteroides se bajará la dosis de forma paulatina.
- Siempre se vigilará la glucosa.
COMPLICACIONES DEL SÍNDROME DE CUSHING
- Sin tratamiento la enfermedad podría incluso provocar la muerte.
- Con tratamiento quirúrgico la recuperación es total aunque puede reproducirse con el tiempo el adenoma.
Otras complicaciones serían.
- Elevación de la presión arterial.
- Diabetes, infecciones.
- Cálculos renales.
- Psicosis.
- Fracturas por compresión