tuberculosis

DEFINICIÓN

• Es una infección causada por una bacteria, mycobactrium tuberculosis, que afecta principalmente a los pulmones pero que puede propagarse a otras estructuras del organismo, huesos, riñón, piel, etc.

 

CAUSAS

• Es por la infección del mycobacterium tuberculosis.

 

• No siempre que el sujeto esté en contacto con la bacteria se origina la enfermedad, una gran parte de personas supera la infección como una enfermedad banal curando y sin haber sido diagnosticado.

 

• Otro grupo de infectados puede quedar la bacteria en su organismo sin dar síntomas de enfermedad, queda como escondida de forma latente durante años o incluso toda la vida. Pero que ante situaciones de bajas defensas la bacteria se activa y puede entonces aparecer la enfermedad.

 

• Y otro grupo de infectados ya desde el inicio de la infección ya da síntomas de la enfermedad.

 

• Hay grupos de mayor riesgo  a padecer la enfermedad, como:

• Ancianos.

 

• Niños.

 

• Aquellos que tienen su sistema inmunitario alterado como en el SIDA, diabéticos, los que están con tratamientos de quimioterapia, etc.

 

• En estados de malnutrición.

SÍNTOMAS

• En general en la primera fase, la llamada fase primaria, no hay síntomas o a lo sumo pequeños signos gripales, malestar general, algo de fiebre, cansancio pero todo de forma pasajera en esta fase. Mas adelante ya aparecen una serie de síntomas.

 

• Tos, con expectoración mucosa y a veces sanguinolenta.

 

• Sudoración excesiva, sobre todo nocturna.

 

• Fiebre, que es constante que sin ser muy alta no baja y perdura. Toda fiebre que no cede y que va y viene en un tiempo largo es sospechosa de este proceso.

 

• Cansancio, pérdida de peso.

 

• Palidez.

 

• En ocasiones hay ganglios inflamados, sobre todo en cuello.

El diagnóstico se basa en en una serie de pruebas,

• Radiografia de torax. TAC (tomografia axial computarizada). Broncoscopia.

 

• Estudio y cultivo del esputo. En busca de la bacteria.

 

• Prueba de la tuberculina.

• La prueba de la tuberculina llamada PPD, consiste en la introduccioón por vía intradérmica de un concentrado de bacteria inactiva para ver cual es la reacción en la piel. Puede ocurrir:

• Positiva, la piel se enrojece e inflama, indica exposición a la tuberculosis y/o infección antigua o infección activa.

 

• Negativa, no hay reacción ninguna en la piel. No hay infección.

En caso de positiva la prueba se hace un tratamiento preventivo durante 6 meses.

TRATAMIENTO

• Se utilizan antibióticos y otros medicamentos bacteriostáticos y bactericidas.

 

• Se utilizan conjuntamente y el tratamiento durará hasta que las pruebas clínicas y analíticas demuestren que el proceso está curado. En general no menos de 6 meses. Los medicamentos que se utilizan son:

 

• Isoniazida.

 

• Rifampizina.

 

• Pirazinamida.

 

• Etambutol.

 

• Amikacina.

 

• Moxifloxacina.

 

• Estreptomicina.

• Al tratarse de una enfermedad infecto-contagiosa se deben tener ante un enfermo de tuberculosis unas normas de higiene para evitar contagios a familiares y/o convivientes.

 

• Evitar la estancia con niños, se infectan con mas facilidad, uso de vasos, platos y cubiertos separados, ropa de cama, pañuelos, etc.

COMPLICACIONES

• Una tuberculosis que se diagnostica a tiempo se cura. Pero en ocasiones ya sea por diagnóstico tardío, bajas defensas, mala respuesta al tratamiento o virulencia exagerada de  la bacteria aparecen complicaciones que agravan el proceso.

 

• Encallecimiento de la lesión, aparece un nódulo tuberculoso en el pulmón.

 

• Tuberculosis pleural por extensión del proceso afectando a la pleura.

 

• Diseminación a otras estructuras del organismo, hueso, riñón, etc

 

• Fibrosis pulmonar secundaria a tuberculosis, etc.